Formål
- Udvikle og validere et registerbaseret udfaldsmål for et succesfuldt behandlingsforløb baseret på eksisterende spørgeskemadata.
- Undersøge betydningen af ergonomiske forhold og psykisk arbejdsmiljø for succesfuld behandling og arbejdsfastholdelse blandt personer med skulderlidelser.
Metode
Populationen består af 2244 patienter diagnosticeret med en skulderlidelse (ICD-10 kode DM 75.0-75.9) på danske hospital i perioden 1. november 2018 til 11. februar 2019 fra en landsdækkende kohorte-studie.
Som patient-rapporteret udfaldsmål for succesfuld behandling anvendes patient acceptable symptom state, hvor patienten angiver om skulderproblemet har opnået et acceptabelt niveau ved svar på spørgsmålet ”Hvis dit skulderproblem i resten af dit liv skulle forblive som det har været de sidste 48 timer, ville det så være acceptabelt eller uacceptabelt for dig?”. Dette kriterium anvendes frem for en given grænseværdi på et patient-rapporteret spørgeskema, da grænseværdien for hvornår man har opnået et acceptabelt niveau afhænger af udgangspunktet, hvorfor en generel grænseværdi ikke vil afspejle om den enkelte patienten oplever et tilstrækkeligt godt resultat.16
Det registerbaserede udfaldsmål behandlings-succes baseres i første omgang på sundhedsdata vedr. sygehus-kontakter i relation til skulderdiagnose (LPR). Som udgangspunkt benyttes følgende kriterie for behandlings-succes: ingen sygehus-kontakter med skulderdiagnose i perioden fra 6 til 12 mdr. efter indeks-kontakt. Censurering efter 12 mdr. anvendes for at minimere muligheden for at en nyopstået skulderlidelse registreres som manglende behandlings-succes. Udfaldsmålet valideres op mod patient-rapporteret udfaldsmål for succesfuld behandling, og forfines og justeres efterfølgende ved brug af andre registerbaserede sundhedsdata således at det bedst muligt afspejler patient-rapporteret behandlings-succes. Formålet er at definere et patient-relevant udfaldsmål, der kan evalueres ved hjælp af data fra tilgængelige sundhedsregistre.
